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[论文摘要] 目的:探讨卵巢良恶性病变放射免疫显像规律及在卵巢肿瘤诊断、治疗方面

作者:未知 来源:应用文写作网 加入时间:2005-12-29 月光软件站

[论文摘要]    慢性浅表性胃炎的病因,多由饮食不当,七情内伤而致。病变部位在胃,涉及肝脾;病理是以胃气不能正常下降,脾的运化失常而产生的一系列临床症状。本病的发生,又与情志变化相关,肝不能疏泄条达,影响脾胃气机升降。因此选用《伤寒论》半夏泻心汤为基础方,结合我们的临床实践,采用苦温并用,补泻兼施的配方原则,经对69例与27例慢性浅表性胃炎临床观察,胃肠舒治疗组总有效率为97.1%,与中药制剂“三九胃泰”冲剂治疗对照组有效率77%比较有显著差异。(p<0.05)

[关键词]    胃肠舒  治疗慢性胃炎  疗效观察

[论文]   从1986年6月至今,我们自拟胃肠舒应用于临床治疗慢性浅表性胃炎,疗效显著,现报告如下:

1、临床资料   

69例中,男51例,女18例,男女之比约为2.8:1,年龄19岁一29岁15例,30岁一49岁36例,50岁以上者18例。病程最短者1个月,最长者达20年,其中6个月以内8例,6个月一5年33例,5年一10年17例,10年一20年7例,记载不详者4例。多数患者有情志不舒、饮食不调、饥饱失常等病史。曾接受过其它中西药治疗,观察治疗中停止其它药物。临床其它类型胃炎亦接受本方案治疗。但不作为选择慢性浅表性胃炎的疗效观察。   

对照组27例,男21例,女6例,年龄在20岁至68岁之间,平均年龄41.5岁,病程2个月至19年。

2、治疗方法   

治疗组拟胃肠舒:党参15g、干姜9g、法夏15g、炒白芍20g、佛手9g、砂仁6g、黄连9g、无花果15g、玄胡索15g、炙甘草10g,水煎服,每日1剂,15天为1疗程,可连续服2—5个疗程。   

对照组:三九胃泰冲剂(南方制药厂生产)每日2次,每次1包。疗程同治疗组。

3、疗效标准   

以总后勤部卫生部《临床诊断治愈好转标准》(人民军医出版社1991年版)中的标准为依据。治愈:临床症状消失、食欲正常、胃酸分泌正常;胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常。好转:症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常;胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小。无效:不符合上述标准。     

4、治疗结果 

表1治疗组与对照组总疗效比较

组别

例数

治愈例%

好转例%

无效例%

总有产率%

治疗组

69

37  53.62

30  43.48

2  2.9

97.1

对照组

27

12  44

9   33

6  23

77

 

表2治疗组与对照组主要症状、体征疗效比较

组  别

胃病

暖气

胃脘不适

食后腹胀

纳差

大便

异常

嘈杂

泛酸

治疗组

 疗前例数 

69

49

52

35

46

16

18

 疗后消失

58

40

51

35

46

12

16

  

组  别

胃病

暖气

胃脘不适

食后腹胀

纳差

大便

异常

嘈杂

泛酸

治疗组

 疗前例数 

27

21

20

17

15

6

6

 疗后消失

21

18

13

12

10

2

2

从表 1可以看出本组近期有效率为 97. l%,其中治愈率  53.62%、好转率43.48%,明显高于对照有效率77%。经统  计两组差异较显著(p<0.05=。     

表2说明治疗组主要症状、体征、疗效经统计均显著高于  对照组(p<0.05=,说明本方临床疗效优于“三九胃泰”冲剂。

 5、病案举例     

李xx,男,41岁,个体户,1993年3月6日就诊。该李患胃痛10年,经服中西药治疗,反复不愈,半年前经某医大附院纤维内窥镜检查,胃窦部明显水肿,胃粘膜呈麻疹样点状充血,诊为慢性活动性浅表性胃炎。针对胃脘胀痛,时作时止,无定时,饭后胃脘胀满,暖气频作,食欲不振,口苦、口渴不欲饮,大便时干时溏,舌质红苔白根部黄腻,脉弦缓等症状,诊断为脾虚湿滞、升降失常之症,拟胃肠舒5剂。药后复诊诉:3剂以后大便正常,胃痛明显减轻。仍进原方5剂胃痛消失,食欲增加。先后服药30剂,于1993年11月5日胃镜复查,胃窦区水肿消失,胃前壁粘膜红白相间。疗效巩固。

6、讨论胃痛的病因,中医多从饮食不节、七情内伤、身体虚弱等方面讨论。慢性浅表性胃炎病变部位在胃,涉及肝脾。胃主纳谷,脾主运化。胃喜润而降,脾恶湿性升。因此胃的病理当以胃气不能正常下降而产生的胃气上逆为主,如见暧气、呕吐、泛酸等症。而脾的病理则应以运化失常而产生的阳虚气滞症状如腹胀、纳差等。本病的发生又与患者的情志变化密切相关,似宜从土虚木方面理解。盖情志不遂,有碍于肝的疏泄条达,从而影响脾胃的气机升降。根据以上发病机理,我们选《伤寒论》半夏泻心汤为基础方,结合我们多年的临床实践,采用苦温并用、补泻兼施的配方原则,自拟胃肠舒运用临床治疗慢性胃炎。

方中以党参、甘草甘温益气,干姜、半夏辛温开结散寒,黄连、无花果清热健胃和中、佛手疏肝理气,白芍、肝止痛、砂仁温中健胃,玄胡活血止痛。全方功在补气和中、理气止痛、疏肝健脾、凡脾胃虚弱、寒热错杂、升降失常而致的各种胃炎,表现胃痛、脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、肠鸣腹泻、暖气等见症,临床运用多能收到满意的效果。





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